Узи скрининг первого триместра беременности

Содержание:

Не вредно ли делать УЗИ во время беременности?

Ультразвуковая диагностика абсолютно безвредна и безопасна, поскольку, в отличие от рентгена, не сопровождается радиоактивным облучением. УЗИ в акушерстве, применяемое в мире с шестидесятых годов прошлого столетия, показало себя как высокоинформативный метод, не оказывающий отрицательного воздействия. Ультразвуковые волны не накапливаются в организме и не влияют на развитие органов и систем ребенка.

Некоторые пациентки не хотят делать ультразвук, боясь услышать плохой результат и испытать стресс. Такая позиция недальновидна – отказавшись от диагностики, будущая мама всё равно будет переживать, правильно ли развивается малыш. Только в этом случае она будет находиться в неведении, что подвергнет ее не меньшему стрессу.

Если ребёнок болен, всё равно с проблемой придётся столкнуться. Но проявится она в послеродовом периоде, когда психика женщины испытывает большие нагрузки, что может привести к нервному срыву и даже послеродовому психозу. Поэтому лучше узнать правду, пока можно что-то изменить.

Кому назначают скрининг?

Эта процедура необходима всем без исключения женщинам, вынашивающим ребенка. У беременной есть право отказаться от ее проведения, но это нецелесообразно ввиду того, что существуют определенные риски и особенности течения беременности, о которых должен знать наблюдающий врач и сама женщина.

Существуют группы риска, которые должны в обязательном порядке пройти пренатальный скрининг:

  • наличие в анамнезе самопроизвольного выкидыша, замершей либо регрессирующей беременности;
  • все беременные, чей возраст более 34 лет;
  • наличие вредных привычек у беременной или отца будущего ребенка;
  • наличие факторов риска выкидыша на ранних сроках;
  • пациентки, перенесшие ОРВИ или другие инфекционные заболевания на ранних сроках, а также употребление в этот период медикаментов, запрещенных или не рекомендованных во время беременности;
  • наличие профессиональных вредностей;
  • наследственные патологии в семье;
  • если у женщины уже есть ребенок с аномалиями в развитии или на ранних сроках предыдущих беременностей скрининг установил пороки или другие отклонения в развитии.

Параметры 1 УЗИ скрининга беременных:

Первый скрининг беременной — это весьма информативная процедура, которая позволяет измерить и выявить:

  • размеры всех косточек малыша;
  • симметричность полушарий головного мозга;
  • размеры и положение сердца и желудка;
  • риски развития болезни Дауна, синдрома Патау, патологии нервной трубки, прочие хромосомные нарушения.

Также во время процедуры вы можете получить первое фото малыша и записать УЗИ на электронный носитель. Любой маме хочется как можно скорее увидеть своего кроху – клиника «АБИА» предоставляет такую возможность. После скрининга вам на память останутся фото и видео этого чудесного периода.

Суть скрининговой диагностики

В переводе с английского языка это мудреное слово «скрининг» означает просеивание. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддается лечению – это аксиома. В последнее время разработаны качественно новые методы аппаратной, инструментальной, и лабораторной диагностики заболеваний. С их помощью можно не только выявить само заболевание, но и определить степень риска этого заболевания.

Но здесь есть проблемы. Многие из этих исследований являются либо дорогостоящими, либо сложными в техническом исполнении. Некоторые из них инвазивны, т.е., связаны с проникновением во внутренние среды организма. Такие исследования не только технически сложны, но и вызывают болезненные ощущения у пациента. В определенных ситуациях они представляют потенциальную опасность.

Для наглядности можно привести несколько примеров. Например, колоноскопия (эндоскопия толстого кишечника) – надежный метод диагностики рака прямой кишки, а также предраковых состояний (полипов, анальных трещин). Но здесь нужна предварительная подготовка, эндоскопическая аппаратура.

Поэтому проводить колоноскопию абсолютно всем вряд ли целесообразно. К ней прибегают лишь в тех случаях, когда имеются специфические жалобы (выделение крови, местные болезненные ощущения). Но если жалобы отсутствуют, есть смысл заменить колоноскопию более простым исследованием, анализом кала на скрытую кровь. Хотя некоторые специалисты все-таки настаивают на включении колоноскопии в медицинский скрининг.

Еще один пример – КТ или МРТ (компьютерная, магнитно-резонансная томография). Проводить их абсолютно всем нет смысла из-за высокой стоимости и большой нагрузки на дорогостоящую аппаратуру. То же самое касается инвазивных исследований: гистероскопии (эндоскопии матки), ангиографии сосудов мозга, конечностей.

К ним прибегают лишь по строгим показаниям, когда имеются соответствующие жалобы или симптомы, или же обнаруживаются изменения в более простых исследованиях, проведенных ранее. В общих чертах цель медицинского скрининга заключается в поэтапном просеивании обследуемых лиц. Вначале «отсеивают» тех, у кого нет жалоб, и не выявлены отклонения. Такие лица считаются здоровыми. Те, у кого жалоб нет, но отклонения выявлены, подвергаются более тщательной диагностике.

Если в дальнейшем конкретное заболевание не подтвердилось, но имеется повышенный риск, разрабатывают комплекс профилактических мер, назначают превентивное лечение. Эту категорию тоже отсеивают от тех, у кого диагноз все-таки подтвердился. Таким пациентам проводят целенаправленное лечение. Здесь, скорее всего, понадобятся дополнительные исследования для определения характера, стадии заболевания, выявления имеющихся осложнений.

Вкратце суть скрининга можно сформулировать так: от простого к сложному.  Скрининговые исследования должны соответствовать следующим требованиям:

  • доступность;
  • простота исполнения;
  • дешевизна;
  • безопасность;
  • возможность воспроизвести результаты.

Основная ответственность в обеспечении медицинского скрининга ложится на плечи штатного медперсонала (врачи, медсестры) государственных медицинских учреждений амбулаторного типа (поликлиники, амбулатории, здравпункты на производстве, мобильные лаборатории). Впрочем, частные медцентры с высококвалифицированными специалистами и широкими техническими возможностями тоже осуществляют поэтапное просеивание.

Что показывает первое УЗИ при беременности?

При проведении УЗИ скрининга в 1-м триместре беременности на экране УЗ-аппарата можно рассмотреть плодное яйцо в матке (при наличии маточной беременности) с живым эмбрионом. Далее происходит оценка размеров эмбриона и соотношение их со сроком гестации. Здесь всё зависит от того, на каком сроке при беременности делают первое УЗИ, например размер эмбриона в 46 мм соответствует сроку 9,5 недель (сколько должен весить эмбрион, каков должен быть его размер, определяется утверждёнными таблицами нормативов).Возможности современной ультразвуковой аппаратуры на ранних сроках беременности позволяют рассмотреть некоторые анатомические особенности и черты эмбриона: определить головной конец, тазовый конец, увидеть зачатки конечностей, формирующиеся мозговые структуры.Также УЗИ аппарат позволяет проследить сердцебиение плода с 5-ти недель беременности. Сердце можно услышать и увидеть график его биения на экране.

Обязательно ли делать УЗИ при беременности?

В список обязательных диагностических исследований входит УЗИ скрининг первого триместра и, что показывает практика, подобная процедура позволяет своевременно выявить тяжёлые пороки развития плода. Результаты 1-го УЗИ предоставляют возможность беременной женщине и её лечащему врачу определиться с дальнейшей методикой ведения беременности либо своевременно принять решение о её прерывании.На сегодняшний день, несмотря на активную пропаганду проведения УЗИ, некоторые будущие мамы всё же решают пренебречь данной процедурой. При отсутствии своевременной диагностики могут быть печальные случаи (например, когда беременность замирает на поздних сроках, когда эмбрион развивается с грубыми патологиями, испытывает острое кислородное голодание и так далее).

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку многолетняя практика показала, что двухмерное УЗИ не оказывает негативного воздействия на плод, первое исследование при беременности нужно делать тогда, когда его назначает врач, а именно в 11-13-й неделе. При этом, что касается трансвагинального УЗИ, нужно учитывать ряд противопоказания для его проведения:

  • кровянистые выделения;
  • боли в низу живота;
  • случаи невынашивания беременности у пациентки.

Более точно оценить необходимость проведения УЗИ в нестандартных случаях должен лечащий врач.

Первый скрининг при беременности: для кого он особенно важен

Результаты первого скрининга волнуют большинство будущих мам. Но особенно важны они для тех категорий женщин, у которых существует повышенный риск возникновения патологий развития плода:

  • у будущей мамы в возрасте +35;
  • если в семьях близких родственников женщины случалось рождение малыша с синдромом Дауна и другими генетическими патологиями;
  • если женщина уже переживала выкидыш;
  • если у беременной уже рождались дети с генетическими патологиями;
  • если уже в первые недели беременности женщина пережила вирусные или инфекционные заболевания.

В список обследований первого скрининга при беременности обязательно включают проведение УЗИ и биохимическое исследование крови

Результаты этих обследований врач сравнивает с показателями нормы и, обнаружив существенную разницу, обращает на них особое внимание. Однако даже существенные отклонения в результатах биохимии крови не дают жесткого основания делать окончательный вывод о патологиях у плода

Стоимость услуг

1 триместр: комбинированный тест с расчетом риска болезни Дауна, биохимический скрининг-РАРР-А и свободн.бета-ХГ и УЗИ плода (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), c использованием 3D/4D реконструкции, один плод
6 900 ₽

1 триместр: комбинированный тест с расчетом риска болезни Дауна, биохимический скрининг-РАРР-А и свободн.бета-ХГ и УЗИ плода (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), c использованием 3D/4D реконструкции, один плод (высшая категория/кандидат медицинских наук)
8 500 ₽

1 триместр: комбинированный тест с расчетом риска болезни Дауна, биохимический скрининг-РАРР-А и свободн.бета-ХГ и УЗИ плода (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), c использованием 3D/4D реконструкции, двойня
7 300 ₽

1 триместр: комбинированный тест с расчетом риска болезни Дауна, биохимический скрининг-РАРР-А и свободн.бета-ХГ и УЗИ плода (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), c использованием 3D/4D реконструкции, двойня (высшая категория/кандидат медицинских наук)
9 100 ₽

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Кому рекомендуется прохождение скрининговых исследований

Регулярные скрининговые исследования рекомендованы всем женщинам для ранней диагностики доброкачественных, злокачественных опухолей и других заболеваний половой системы. В идеале с момента достижения половой зрелости, и начала половой жизни, но, по меньшей мере, с 21 — 25 лет.

С возрастом риск развития заболеваний половой сферы увеличивается, и начиная с 30 — 35 лет, регулярный онкологический скрининг (раз в 1 — 3 года) становится объективной нормой.

В первую очередь, диагностическая программа Международной  клиники Медика24  адресована женщинам:

  • перенесшим инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • при наличии папиллом,
  • при гормональных нарушениях,
  • при нарушениях менструального цикла,
  • после частых родов (от 3 в течение 4 лет),
  • перед планируемой беременностью,
  • перед наступлением климакса,
  • при отягощенном семейном анамнезе (онкологических заболеваниях у близких родственниц),
  • при наличии выделений из влагалища, зуда и других признаков воспалительного процесса,
  • в случае приема иммуносупрессоров и/или гормональных препаратов, длительного приема антибиотиков,
  • для определения причины бесплодия.

Расшифровка данных скрининга

При расшифровке данных, полученных на ультразвуковом обследовании и при исследовании крови, врач проводит сравнение результатов со стандартными нормальными значениями и вычисляет вероятность возможных отклонений. Для этого специалист определяет коэффициенты, которые показывают несоответствие полученных данных некоторым стандартным величинам. Обычно полученный коэффициент обозначается аббревиатурой МоМ:

  • Нормальное значение МоМ для первых 12 – 14 недель колеблется в пределах 0,5 – 2,5. Самым лучшим считается МоМ равный 1.
  • Величина МоМ, рассчитанная для показателя ХГЧ, ниже 0,5, говорит о высоком риске синдрома Эдвардса. МоМ выше значения 2,5 считается признаком развития синдрома Дауна.

По результатам обследований вычисляют общий коэффициент вероятности существования серьезных генетических патологий. В случае, если величина обобщенного коэффициента на 13 неделе колеблется в пределах от 1:251 до 1:399, такой результат обследования считается плохим, а по содержанию гормонов негативными показателями считаются значения коэффициента ниже 0,5 и больше 2,5.

Развитие двух зародышей, избыточный вес женщины, сахарный диабет, либо другие заболевания эндокринной системы могут влиять на результаты скрининга, тут допускается отклонение многих характеристик от нормативных значений. Иногда даже психологическое состояние влияет на достоверность данных, полученных во время исследований.

Нежелательные результаты скрининга не должны стать поводом для серьезных огорчений. Насколько бы высока ни была степень риска развития патологии, есть такая же высокая вероятность рождения здорового ребенка.

Что такое плодное яйцо

Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.

Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.

Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.

Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели. Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами, пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности

Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий

Однако достаточно о грустном.

Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.

В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны

Категории

  • Анализы и диагностика(0)
  • Беременность и роды(85)
  • Бесплодие(0)
  • Болезни сосудов(0)
  • Болезни уха, горла, носа(0)
  • Гастроэнтерология(0)
  • Генетика и прогнозы(8)
  • Гинекология(19)
  • Глазные болезни(0)
  • Диетология(0)
  • Диетология и грудное вскармливание(49)
  • Иммунология(0)
  • Инфекционные болезни(0)
  • Кардиология(0)
  • Кожные болезни(0)
  • Косметология(0)
  • Красота и здоровье(0)
  • Маммология(11)
  • Маммология для Пап(1)
  • Наркология(1)
  • Нервные болезни(0)
  • Онкология(9)
  • Онкология для Папы(3)
  • Ортопедия(0)
  • Педиатрия(76)
  • Первая помощь(0)
  • Пластическая хирургия(0)
  • Половые инфекции(0)
  • Проктология(0)
  • Психиатрия(0)
  • Психология(16)
  • Психология для Папы(6)
  • Пульмонология(0)
  • Ревматология(0)
  • Репродуктивная система мужчины(3)
  • Сексология(0)
  • Спорт, Отдых, Питание(4)
  • Стоматология(0)
  • Счастливое детство(18)
  • Урология и андрология(7)
  • Хирургия(0)
  • Эндокринология(0)

Нормы 1 скрининга:

Показатели 1 скрининга скрининга могут различаться – в этот период начинается интенсивный рост костей и внутренних органов плода, поэтому разница в сроке, на котором проводится УЗИ, даже в пару дней может привести к различию в измерениях.

При первом скрининге обязательно должны измеряться следующие показатели:

  • толщина воротниковой области;
  • размер носовой кости;
  • копчико-теменной размер;
  • частота сокращений сердца;
  • бипариетальный размер головки (расстояние между наружным и внутренним контурами обеих теменных костей).

Значения эти сильно отличаются в зависимости от срока: например, ширина головки малыша на 10 неделе должна быть примерно 14 мм, на 12 – от 20 мм, а на 13 превышать 26 мм.

Не нужно пытаться самостоятельно расшифровать результаты УЗИ скрининга – грамотный специалист сделает это и объяснит будущей маме, что означают все эти загадочные цифры. В нашей клинике вы сможете получить исчерпывающие ответы после прохождения скрининга – наши специалисты расскажут вам о состоянии малыша и его здоровье.

Клиника «АБИА» – забота о малыше с первых дней!

Важность первого УЗИ скрининга не нужно недооценивать, ведь он позволяет на ранних сроках оценить состояние здоровья плода и возможные риски патологий. Клиника «АБИА» предлагает широкий спектр услуг для будущих мам: от полного ведения беременности до отдельных процедур

У нас вы можете пройти ультразвуковое и биохимическое исследование на сроке 11-13 недель беременности. Современное оборудование клиники позволяет с максимальной точностью определить, насколько здоровым родится малыш, какие возможные риски существуют. Вы получите рекомендации от опытного врача, которые помогут максимально сохранить здоровье крохи, а также – первые фото и видео с УЗИ. Ощутите радость материнства и начните заботиться о малыше ещё задолго до его рождения!

Подготовка к процедуре ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ)

Для того, чтобы получить качественные результаты ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ), необходимо правильно подготовиться к процедуре. В этой статье мы рассмотрим основные правила подготовки к УЗИ.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Процедура УЗИ проводится натощак, поэтому необходимо воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до проведения процедуры. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

За 2-3 дня до  проведения процедуры следует придерживаться следующей диеты: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, бобовые, газированные  напитки, квашеную капусту, квас, высококалорийные кондитерскиеизделия – торты, пирожные).

Перед процедурой принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике (если нет противопоказаний): «Мезим»,  «Фестал»,«Эспумизан» и т.п. Перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Не рекомендуется курить до исследования. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

Трансабдоминальное (через живот) исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости (чай, морс, вода) за 1-1,5 часа допроцедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Для трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) специальная подготовка не требуется, это исследование используется в том числе для определения беременности на ранних сроках. Перед трансректальном исследованием простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму — 1,5 литра. Утром, при необходимости, опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Обследование проводится не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.

Подготовка к УЗИ почек

Исследовать почки можно без специальной подготовки.

При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости.

Скрининг последнего триместра — третий триместр требует особого внимания

УЗ-диагностика проводится на сроке 30 – 34 недель и главной ее функцией является оценка локализации плаценты, ее функции, изучение состояния плода, его внутренних органов, а также степень готовности к родам материнских органов. Последний скрининг покажет, какой путь родоразрешения наиболее безопасен для ребенка и женщины, как скоро произойдут роды и нужна ли дополнительная предродовая подготовка.

Оценке подлежат следующие показатели:

  • предлежание плода: поперечное или тазовое требует кесарева сечения;
  • срок беременности, которому соответствуют размеры плода;
  • толщина плаценты, ее строение, локализация, степень зрелости – отклонение от нормы одного из показателей может стать причиной кислородного голодания развивающегося плода;
  • состояние пуповины: УЗИ позволяет определить обвитие и выбрать подходящую тактику родоразрешения в конкретном случае;
  • длина шейки матки, степень ее открытия: при наличии открытия или малой длины шейки матки женщине показана корректирующая терапия;
  • чистота и количество околоплодных вод;
  • при многоплодной беременности оценивают разницу размеров плодов.

На третьем УЗИ также проводится развернутая фетометрия плода: определяют длину конечностей, объем живота, грудной клетки, головы, определяют ЧСС и другие показатели. Согласно полученным данным определяют срок беременности, который обычно на 1 – 2 недели отличается от акушерского срока. Это связано со скачкообразным внутриутробным развитием плода и не может быть основанием для подозрения ЗВУР.

На третьем УЗИ определяют вес ребенка, исходя из которого можно определить его приблизительную массу при рождении. С большой достоверностью определяется пол плода, если он во время исследования не скрестил ножки.

Оценке подлежит правильность строения внутренних органов плода: мозга, легких, сердца, органов брюшной полости и т. д., а также оценивается его двигательная активность. На третьем УЗИ можно выявить:

  • аномалии развития, которые совместимы с жизнью, но могут потребовать оказания срочной коррекции – медикаментозной или хирургической – сразу же после появления на свет;
  • кислородное голодание плода, что хорошо определяется его двигательной активностью и расслабленностью мышц; за время проведения УЗИ ребенок должен пошевелиться минимум 2 раза;
  • предлежание плода: если оно тазовое, делают наружный поворот через брюшную стенку.

Что такое скрининг, для чего и когда его нужно проводить

Перинатальный (дородовый) скрининг – определенный комплекс медицинских процедур, позволяющих выявить риск возникновения пороков развития плода во время беременности. Перечень и сроки проведения установлены приказом Министерства Здравоохранения РФ от 01.11.12 № 572.

Скрининг 1-го триместра – важное исследование, которому уделяется особое значение, так как оно выявляет риск генетических аномалий плода. Проводится на сроке 11-14 недель, включает ультразвуковое исследование и забор крови на биохимический анализ материнской сыворотки с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией

Современное оборудование позволяет проводить УЗИ без особой подготовки, однако перед исследованием стоит исключить продукты, повышающие газообразование (капусту, бобовые, газированные напитки) – они могут затруднить визуализацию.

Кровь на биохимический скрининг сдается строго натощак.

Основные показатели 1 скрининга:

  • определение маточной или внематочной беременности;
  • количество плодных яиц;
  • копчиково-теменной размер (КТР);
  • измерение толщины воротникового пространства (ТВП) – диагностика серьезных пороков развития плода;
  • измерение частоты сердечных сокращений;
  • оценка строения матки и ее придатков;
  • риск Трисомии 13, 18, 21 хромосом.

При хромосомных патологиях у ребенка присутствуют множественные пороки развития, а также умственная отсталость. К сожалению, в большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Именно поэтому ранняя диагностика крайне необходима и значима, так как перед родителями может встать вопрос о прерывании беременности.

2 скрининг проводится на сроке беременности 18-21 недель с целью наблюдения хода развития плода и исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий.

Основные показатели исследования

  • предлежание и положение плода;
  • фетометрия (оценка основных размеров): бипариетальный, лобно-затылочный размер, цефалический индекс, окружность головы и живота, длины костей, их симметричности;
  • развитие плода соответственно сроку;
  • анатомия плода – осмотр органов и систем для выявления аномалий;
  • выявление пороков развития;
  • изучение плаценты, околоплодных вод, пуповины;
  • состояние матки (длина шейки, строение стенок, придатки).

Биохимический скрининг 2-го триместра – это определение в крови наличия специфических веществ, меняющихся в зависимости от патологий.

3 скрининг беременности проводится на сроке 30-34 недель и включает в себя ультразвуковое исследование, биохимический анализ крови, а также по показаниям акушера-гинеколога возможно проведение допплерографии (оценка состояния сосудов плаценты) и кардиотокографии (определение частоты сердечных сокращений ребенка).

Основные показатели 3-го скрининга:

  • фетометрия и вес плода, сравнение с показателями 2 скрининга;
  • предлежание и положение плода;
  • наличие узлов и обвития пуповины;
  • степень созревания плаценты, ее локализация и структура;
  • оценка состояния околоплодных вод;
  • оценка состояния матки;
  • оценка родовых путей перед родами.

Оценка результатов исследований заключительного скрининга дает возможность определения готовности ребенка к рождению. Стоит учитывать, что в некоторых случаях требуется предварительная госпитализация беременной женщины для сохранения как ее жизни, так и жизни ребенка.

Стоимость:

Будущей маме (подготовка к беременности). Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ; Общий анализ мочи; Группа крови + Резус-фактор (Rh); Глюкоза; Общий белок; Железо; Госпитальный комплекс;:скрининг.ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА); АТ к Treponema pallidum (скрининг) (ИФА); HbsAg (скрининг) (ИФА); Anti-HCV (скрининг) (ИФА). TORCH-инфекции: базовый. Herpes simplex virus I IgG; Herpes simplex virus II IgG; Cytomegalovirus IgG; Rubella virus IgG;Toxoplasma gondii IgG; Микроскопия мазка; ИППП Стандарт: Chlamydia trachomatis; Mycoplasma hominis; Candida albicans; Ur.urealyticum; Ur.parvum; Neisseria gonorrhoeae; Trichomonas vaginalis; Mycoplasma genitalium; Gardnerella vaginalis; Atopobium vaginae; CMV; HSV I; HSV II; HPV 16; HPV 18; Цитологическое исследование БМ, отобранного комбинированным инструментом (С+Е).  4 000,00
УЗИ матки и придатков трансвагинальное при сроке беременности с 8 до 12 недель 1 150,00
УЗИ плода при беременности свыше 12, но не более 15 недель 1 250,00
УЗИ плода при беременности свыше 15, но не более 24 недель 1 400,00
УЗИ плода при беременности свыше 24 недель 1 650,00

Подготовительный этап скрининга

Первое скрининговое исследование нуждается в проведении предварительного подготовительного этапа. Пренатальное обследование на других сроках беременности не требует столь тщательной подготовки и проходит гораздо проще.

Какие продукты не стоит употреблять перед первым скринингом? За сутки до исследовательских мероприятий рекомендуют ограничить употребление продуктов, которые являются потенциальными аллергенами. Это шоколад, цитрусовые, морепродукты, продукты индивидуальной непереносимости. Врачи не советуют есть жаренную и жирную пищу.

Первое пренатальное УЗИ обычно делают трансвагинальным методом. Эта диагностическая методика не требует специальной подготовки. Если по показаниям назначается абдоминальное обследование — УЗИ, проводимое через кожные покровы живота, — то необходимо заранее выпить определенное количество чистой воды без газа для полного наполнения мочевого пузыря (около 500 мл.).

Подготовка к биохимическому анализу крови достаточно проста. Скрининг делают утром натощак, поэтому в лабораторию следует приходить не позавтракав. Помимо этого, рекомендуется перед исследованиями выполнить стандартные гигиенические мероприятия, не используя ароматизированные косметические и гигиенические средства.

Каковы показания для скрининга?

Проведение в течение беременности трех обязательных ультразвуковых исследований уже стало для всех будущих мамочек привычной нормой. Однако остальные скрининговое исследования назначаются лишь беременным из группы риска. В нее попадают женщины:

  • имеющие патологии или пороки развития, доставшиеся по наследству, а также имеющие мужа или ближайших родственников с какими-либо патологиями;
  • у которых уже случались выкидыши;
  • забеременевшие в возрасте 35 и более лет;
  • у которых уже есть дети с патологиями;
  • переболевшие вирусом или инфекцией в ранний период беременности;
  • которым после наступления беременности пришлось принимать лекарственные препараты;
  • на которых менее, чем за полгода до наступления беременности воздействовало ионизирующее излучение (в группу риска попадает также беременная женщина, если облучению подвергался будущий отец);
  • которые забеременели от близкого родственника;
  • у которых рождался мертвый ребенок или была замершая беременность.

Бывает, что скрининг делается по собственному желанию, если будущие родители хотят перестраховаться. Также на скрининг при беременности могут направить после первого планового ультразвукового исследования, если проводивший его доктор заподозрил возможность развития у плода патологий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector