18 неделя беременности — ощущения и фото

Симптомы

В акушерской деятельности ПППЛ-отклонения на сроках гестации до 29 недель не принято считать критичными, так как они нередко самоустраняются с восстановлением нормального головного ПЛ-предлежания.

Однако если этого не происходит, данное нарушение устанавливается после 29 недели, когда беременной необходимо записаться на прием к акушер-гинекологу и пройти дополнительное обследование.

Патология выявляется при осмотре пациентки, пальпации ее живота, влагалищного исследования

При этом доктор обращает внимание на растянутую поперечную конфигурацию живота обследуемой женщины, левостороннее либо правостороннее расположение ПЛ-головки

Необходимые исследования и анализы

Как и всегда, перед посещением женской консультации нужно сдавать назначенные анализы. Каждые 2 недели беременная сдаёт общий анализ мочи, а при необходимости – ещё и анализ крови. Когда врач замечает симптомы, которые надо подтвердить другими анализами, она их назначает дополнительно. Также на 30 неделе беременности женщине должны были провести кардиотокографию плода, которая показывает качество деятельности сердечно-сосудистой системы малыша. Если какие-то показатели были не в норме, либо же данное обследование по определённым причинам не было проведено, нужно сделать КТГ на 33 неделе беременности.

Обследуя женщину, врач обязательно проверит прибавки в весе и артериальное давление. При повышении обоих показателей, а также при наличии белка в моче можно делать вывод о начале гестоза. В таком случае необходимо осмотреть женщину на предмет отёков. Помимо этого гинеколог с помощью стетоскопа слушает сердцебиение малыша и выполняет замеры окружности живота и высоты стояния дна матки. Если же врач выявит определённые патологические симптомы либо же на это укажут результаты анализов и исследований, то беременной выпишут направление в стационар.

Роды. К чему готовиться?

Независимо от того, какой метод родоразрешения выбран, беременная с тазовым предлежанием плода направляется в стационар планово в сроке после 38 недель без признаков родовой деятельности.

Естественные роды

Существует ряд условий, сочетание которых позволяет специалистам сделать выбор в пользу естественного родоразрешения при тазовом предлежании:

  • беременность доношенная;
  • размеры таза соответствуют размерам плода (клинически нормальный таз);
  • шейка матки зрелая.

При выборе в пользу естественных родов женщина будет находиться под наблюдением специалистов до начала родовой деятельности, что позволит избежать таких грозных состояний, которые развиваются при стремительном излитии околоплодных вод (что часто встречается при тазовых предлежаниях), как выпадение частей плода и петель пуповины.

При головном предлежании после вскрытия плодного пузыря изливается небольшое количество вод (передние воды), после чего головка опускается ниже, окаймлённая со всех сторон мягкими тканями родовых путей, и перекрывает дальнейшее излитие вод. Окончательное их излитие происходит вслед за рождение малыша (задние воды).

При тазовом предлежании деления околоплодных вод на передние и задние нет, т.к., если представить это просто, мягкие ткани родового канала не могут плотно охватить ягодицы и ножки ввиду их неудобной для этого формы. Это значит, что при вскрытии плодных оболочек вся имеющаяся жидкость устремляется наружу одномоментно, увлекая с собой пуповину и даже конечности.

Учитывая все вышесказанное, при тазовом предлежании целесообразнее выполнять в условиях стационара амниотомию, когда после прокола плодных оболочек доктор, не извлекая руку, выпускает воды медленно, препятствуя развитию ненужных ситуаций.

Осложнения в родах

Негативные последствия таковы:

  • после быстрого излития околоплодных вод возможно выпадение петель пуповины, которое встречается, по статистике в 5 раз чаще, чем при головном предлежании;
  • после 36-й недели гестации при тазовом предлежании процент преждевременного и раннего излития околоплодных вод выше, чем в те же сроки при головном предлежании (25% и 15% соответственно);
  • удлинение первого и второго периода родов по причине развития первичной слабости родовой деятельности;
  • нарушение микроциркуляции в сосудах матки и плаценты;
  • сдавление пуповины при прохождении через родовые пути головки плода и развитие тяжёлой гипоксии со всеми вытекающими последствиями;
  • травмирование в родах плода;
  • травмы мягких тканей половых органов у мамы;
  • гипотонические кровотечения в послеродовом периоде.

Биомеханизм родов при тазовом предлежании сложен и зависит от вида предлежания и степени сгибания-разгибания головки. Весь процесс требует максимальной внимательности от медицинских работников. Поскольку тазовый конец меньше головного, во время родов могут возникнуть определённые осложнения. Работа акушеров направлена на их предупреждение.

Одна из основных задач – не допустить стремительного рождения нижних конечностей и ягодиц, чтобы родовой канал смог подготовиться к рождению более крупной головки. При быстром рождении малыша до пояса возможно запрокидывание ручек кверху, что также осложнит дальнейший процесс рождения.

Поэтому до определённого момента ребёнка «придерживают», направляют, а после рождения нижней части применяют особые приёмы для низведения ручек и рождения головки. Как только рождается нижняя часть, процесс максимально ускоряется, т.к. возникает большой риск сдавления пуповины между головкой плода и костями таза мамы и гибели в результате гипоксии.

Когда лучше кесарево?

При поступлении в стационар для кесарева сечения плановая госпитализация нужна для подготовки беременной к операции, коррекции имеющихся патологических состояний, стабилизации хронических заболеваний, беседы с анестезиологом и выбора метода анестезии.

Показания к оперативному родоразрешению у первородящих:

  • переношенная беременность;
  • доношенная беременность, но неготовые родовые пути;
  • возраст беременной старше 30;
  • вес плода более 3600 и менее 2000 (особенно, если плод мужского пола);
  • преждевременное излитие вод при неготовой шейке;
  • смешанное ягодичное или ножное предлежание;
  • слабость родовой деятельности.

Показания к оперативному родоразрешению у повторнородящих:

  • переношенная беременность + неподготовленные родовые пути;
  • преждевременное излитие вод + неподготовленные родовые пути;
  • вес плода менее 2000 и более 3600;
  • ножное предлежание плода;
  • травматизация или гибель плода при предыдущих беременностях и родах.

Предвестники преждевременных родов

Любое из приведённых выше осложнений беременности на 30 неделе может привести к преждевременным родам. Предвестниками преждевременных родов являются:

  • тянущая боль внизу живота;
  • тяжесть и давление внутри живота;
  • кровянистые или водянистые выделения;
  • регулярные схваткообразные боли длительностью более полминуты;
  • сокращение или прекращение ощущаемых шевелений плода.

Преждевременные роды отличаются неравномерностью, стремительностью или, наоборот, ослаблением родовой деятельности в течение процесса. Во время преждевременных родов повышена возможность внутриутробного инфицирования плода. Преждевременные роды на 30 неделе в современных медицинских условиях уже не несут высокого риска губительных осложнений у плода и матери. Но 30 неделя всё ещё не является благоприятной для рождения ребёнка. Поэтому беременной женщине следует внимательно следить за своим состоянием и при обнаружении угрожающих симптомов немедленно обращаться к специалистам и ложиться на сохранение под наблюдение врачей.

30 неделя беременности

Это время закладывания фундамента будущих отношений между мамочкой и малышом. В это время женщина может полностью забыть обо всех существующих в ее нынешнем положении проблемах, и посвятить себя и свою заботу будущему ребенку.

Размер и вес плода на 30 неделе беременности в идеале равен 37,5 см и 1400гр соответственно.

Зрение малыша продолжает улучшаться, но это не значит, что оно уже достигает хороших показателей. Как показывает практика, ребенок даже после рождения плохо различает предметы.

В этот период очень сильно активизируется рост головы, которая иногда достигает по размерам половины головы взрослого человека. Движения плода становятся менее резкими и частыми, т.к. места в матке матери значительно меньше, нежели на начальных стадиях беременности.

Следует отметить, что плод на 30 неделе беременности очень чувствителен к материнской ласке. Поглаживания живота и нежные слова будут восприняты на «ура», малыш будет издавать приятные звуки, пожимать плечиками, сжимать кулачки.

В случае если ребенка будет не устраивать положение материнского тела, он обязательно будет «протестовать» всеми известными способами – будет морщиться, бить в живот и возмущаться.

Активные шевеления на 30 неделе беременности могут быть и плохим знаком. Возможно, малютка так реагирует на яркий свет, шум и громкие звуки извне, которые ему доставляют неудобства.

На УЗИ можно увидеть систематические движения в области грудной клетки крохи. Не стоит пугаться, это вполне нормально: так развиваются легкие малыша.

На 30 неделе беременности происходят значительные изменения в развитии глазных мышц. В этот период они начинают осознанно двигаться. В большинстве случаев на 30 неделе у ребенка исчезает пушковой покров волос на спинке и головке, но иногда дети рождаются с ним. Это нормально.

Также стоит заметить, что на 30 неделе у ребенка увеличивается масса головного мозга, но полноценно функционировать он начинает только после рождения.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом  температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

  • ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ  могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

  • ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так  что не заметить ее нельзя;

  • ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

  • абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

  • воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

  • аппендицит – также может протекать без боли;

  • менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);   

  • геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

  • туберкулёзе;

  • онкологических заболеваниях;

  • заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

  • неврологических расстройствах;

  • аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

  • воспаление легких (пневмония).  Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

  • вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

  • другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

  • хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

  • заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

  • хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Ощущения будущей мамы

Ощущения будущей мамы вряд ли можно назвать приятными. Ведь плод существенно увеличился в размерах за последнее время, тем самым потеснив органы, в окружении которых находится матка. Женщина в такой период сильно смахивает на утку из-за особенностей походки. Но это не означает, что можно забыть об осанке!

Что касается веса, то нормальным считается его увеличение на 7-10 кг. Если же вы прибавите в весе более 10,5 кг, то вероятнее всего лечащий врач пропишет диету.

Также стоит быть готовой к тому, что уровень потовыделения значительно увеличится, и вам будут жарко даже в прохладный день. Таковы уж особенности данного периода беременности.

Важным моментом является то, что именно в этот период принято уходить в декретный отпуск, с сохранением оклада и рабочего места. И хотя многие женщины не спешат на заслуженный отдых по беременности, тем не менее, акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют им это сделать. Вам сейчас нужен здоровый сон, прогулки в парке и позитивные эмоции.

Некоторые мамы в такой нелегкий для них период становятся более раздражительными. По-незнанию они списывают это на плохое настроение и подобные причины.

На самом деле на 30 неделе беременности вполне вероятно развитие особого вида депрессии. Поэтому не держите подобные негативные эмоции в себе, а немедленно обсудите их с наблюдающим вас врачом. Ведь такое угрюмое депрессивное состояние способно привести к преждевременным родам, чего вам, естественно, не надо.

Что касается матки, то она уже достаточно высоко поднялась. Обычно на 30 неделе беременности она находится на высоте от 7,5 до 10,2 см над уровнем пупка. Что характерно, у женщины в это время появляется одышка, ведь из-за расположения матки диафрагма начинает давить на сердце, вследствие чего оно несколько смещается.

На 30 неделе нередкими спутниками женщины становятся боли в животе, так как матка может прийти в тонус. Обычно такие неприятные ощущения нерегулярны и абсолютно безопасны.

Чем еще характерно это время, так это тем, что у женщины может развиться анемия, то есть такое состояние, когда уровень гемоглобина в крови резко понижается.

Развитие плода

Итак, мы уже узнали, сколько месяцев в 30 неделях беременности. Но не менее важным вопросом для многих мамочек остается о том, какой вес плода на 30 неделе беременности.

Будущий малыш на этом сроке весит уже порядка 1400-1500 г, а его рост составляет 37,5-38 см. Он уже может пожимать плечиками и даже сжимать кулачки, а также реагировать на свет. Ведь в этот период глаза у плода уже широко открыты, а глазное яблоко начинает двигаться.

Что касается питания ребенка, то оно осуществляется через плаценту, покрытую особой амниотической оболочкой. Порой она достигает ста см в длину. Из-за движений плода случаются так называемые узлы пуповины, которые очень опасны для его здоровья. Ведь в таком случае доступ кислорода к ребенку прекращается.

Именно поэтому будущей маме важно внимательно следить за излишней активностью или особой пассивностью наследника. А, в случае каких-либо подозрений необходимо сделать УЗИ

Кстати, делать его вообще желательно тем чаще, чем ближе к сроку родов. Оно даст вам четкое понимание о состоянии малыша. К тому же можно будет сделать фото плода еще до его рождения!

А, в случае каких-либо подозрений необходимо сделать УЗИ. Кстати, делать его вообще желательно тем чаще, чем ближе к сроку родов. Оно даст вам четкое понимание о состоянии малыша. К тому же можно будет сделать фото плода еще до его рождения!

Полезные советы на 30 неделе

Чтобы улучшить свое нелегкое положение, будущим мамам стоит придерживаться ряда советов:

Еда и напитки. Сырое молоко строжайше запрещено, так как оно может содержать опасные для беременной микроорганизмы вроде кишечной палочки. То же касается всей деревенской кисломолочной пищи. По той же причине стоит отказать от мяса с кровью;

Секс. Если лечащий врач не наложил запрет на половую жизнь женщины в этот период, то заниматься любовью стоит, ведь это поможет не только физической, но и моральной разрядке

Важно только подобрать наиболее удобные позы, при которых не создается давление на живот. Оптимальным считается положение «женщина сверху»;

Головная боль

Если она возникает, то не стоит принимать серьезные обезболивающие, желательно ограничиться таблеткой парацетамола;

Боль в спине. Поменьше сутультесь и не пренебрегайте специальной гимнастикой, которая поможет укреплению спинных мышц.

  • Боль в ногах. Для борьбы с ней уложите ноги на подушку и отдохните;
  • Одышка пред сном. Справиться с ней поможет вторая подушка положенная под голову, таким образом мамочка будет спать в положении полусидя.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Ср., 06 Окт.
Пт., 08 Окт.
Сб., 09 Окт.
Пн., 11 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 04.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пн., 04 Окт.
Вт., 05 Окт.
Ср., 06 Окт.
Чт., 07 Окт.
Сб., 09 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 08.10.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 08 Окт.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Что показывает УЗИ на 30 неделе беременности?

Обычно беременным назначают плановое УЗИ на сроке 32 недель. Однако если у гинеколога возникают сомнения по поводу состояния здоровья или правильного развития плода, допускается его проведение в 30-недельный и более ранние сроки.

Для чего же делают УЗИ в тридцать недель? Считается, что именно 30-ая неделя лучше всего подходит для определения патологических изменений, а также выявления дисфункций в работе органов и систем малыша. В этом периоде беременности при ультразвуковом обследовании живота будущей мамы врач может все подробно посмотреть и точно определить пол ребенка. Кроме этого, посредством УЗИ:

  • определяется наличие или отсутствие нарушений в развитии органов малыша и его двигательной активности;
  • контролируется правильность развития многоплодной беременности;
  • определяются точные сроки, установление которых необходимо при оформлении декретного отпуска;
  • проводится фетометрия крохи;
  • определяется наличие угрозы преждевременных родов;
  • измеряется длина шейки матки (подробнее в статье: короткая шейка матки в 30 недель беременности);
  • выявляется обвитие пуповиной (либо его отсутствие);
  • устанавливается вес плода, степень зрелости плаценты и ее функциональность;
  • определяется расположение плода (он уже должен лежать головкой вниз).

Любая мамочка желает узнать пол своего малыша. Различные народные способы помогают по форме живота определить, кого ждать – мальчика или девочку, но самым достоверным все-таки является ультразвуковое исследование. Некоторые фото УЗИ, сделанные на высококачественном оборудовании, позволяют увидеть, как выглядит малыш.

Фото УЗИ плода на 30 неделе беременности

Ощущения на 30 неделе беременности из-за усиленного роста плода не наилучшие. В связи с тем, что органам становится все теснее, женщине становится все некомфортно, нормальная до этого времени походка сменяется медлительной и утомительной. Иногда плохое самочувствие и одышка могут быть вызваны тем, что матка находится слишком высоко, поэтому давит на диафрагму, а она, в свою очередь, на сердце.

На 30 неделе у беременных женщин заметно увеличивается размер груди, а особенно соски. Возможны запоры и недержания, поэтому специалисты рекомендуют чаще посещать туалет.

Что происходит на 30 неделе беременности с женщинами, которые имеют риск резус-конфликта? Им может понадобиться инъекция специального вещества, которое будет препятствовать развитию гемолитической болезни ребенка. Эта инъекция делается таким женщинам в том случае, если имеется конфликт по резус-фактору.

Уже четко выражено затрудненное дыхание матери и одышка. Они обусловлены тем, что ребенок очень сильно давит на диафрагму.

На 30 неделе могут начаться кровянистые выделения из влагалища — кровотечения. Это знак, того, что кровоточит плацента, которая отслоилась от матки или находится слишком низко от нее. В таком случае нужно принять положение, лежа и незамедлительно вызвать врача. Доктор, скорее всего, определит женщину в стационар и, возможно (при необходимости), попробует вызвать роды искусственным путем – кесаревым сечением или стимуляцией.

36 неделя беременности: состояние ребенка и будущей матери

36 неделя беременности — период активной подготовки мамы и малыша к предстоящей встрече. Ребенок двигается активно, проявляет радость или недовольство мощными толчками.

В это время появляются предвестники родов — так тело готовит беременную к самому ответственному этапу всего периода беременности.

Расскажем детальнее, что происходит на 36-й неделе с двумя взаимосвязанными организмами — мамы и ребенка.

pixabay.com

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом

36 неделя беременности: развитие плода

36 недель беременности — период, когда физиологически ребенок готов к появлению на свет, однако угрозы его хрупкой жизни еще существуют. Поэтому мудрая природа оставила небольшой запас времени, чтобы малыш мог окончательно окрепнуть и мобилизовать все системы жизнеобеспечения.

Как же выглядит плод в 36 недель и что с ним происходит? Расскажем обо всем по порядку:

На 36-й неделе вес плода в среднем составляет от 2 кг 500 г до 2 кг 750 г при длине в 45–46 см. Такие параметры считают нормальными, однако могут отличаться. Это зависит от генетической предрасположенности и роста мамы.

Обычно у людей невысокого роста до 155–165 см плод в этот период набирает до 2 кг и имеет длину 40–42 см. Если же родители крупные, то и вес ребенка на 36 неделе будет превышать показатель 2,5 кг.

Женщинам, которые своевременно и регулярно посещают доктора и делают УЗИ, не следует волноваться, если малыш немного не добирает или перебирает в весе. Однако, чтобы не раскормить ребенка в последний месяц, усложнив тем самым сам процесс родов, контролируйте питание.

Ребенок уже полностью сформирован: его глазки окаймлены ресничками, прорисованы дуги бровей, и на этом месте даже появляется пушок, на голове у некоторых еще шикарная лысина с намеком на волосы, а у других появилась пышная шевелюра, на пальчиках уже есть ноготки, которые интенсивно растут.

pixabay.com

Развитие нервной системы, проявление рефлексов.

Нервная система сформирована и приведена в активное действие. Ребенок слышит звуки и активно реагирует на голоса: то затихает, то активно двигается, сердцебиение достигает 140 ударов в минуту. Он различает вкус еды, которую употребляет мама. Она может ему нравиться или нет.

Малыш уже умеет икать. Поэтому некоторые мамы могут чувствовать и наблюдать, как живот начинает произвольно подпрыгивать. Если это сигнал голода, тогда младенца необходимо незамедлительно покормить.

На 36 неделе плод уже полностью освоил сосательную функцию. На некоторых УЗИ родители могут увидеть, как их чадо активно сосет пальчик.

Беременные в этот период предпочитают стоять или ходить, потому что, как только присядут или прилягут, ребенок сильными толчками даст знать о том, что ему не удобно. Это создает определенные сложности для беременных с организацией сна и отдыха.

pixabay.com

На этом сроке ребенок принимает положение, которое необходимо для нормального родового процесса: он перевернут головкой книзу и упирается в лобковую часть таза. В верхней части живота мама чувствует его ножки. Иное предлежание вызывает опасение у докторов, поэтому этот момент до самых родов врачи будут держать на контроле.

Изменить извне положение ребенка невозможно. Если он на 36 неделе предпочитает сидеть на попе и не собирается переворачиваться вниз головой, не расстраивайтесь. Такой поворот может произойти в течение родовой деятельности.

Симптомы и диагностика ИЦН

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.

Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.

У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.

Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты

Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе

Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.

При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector